Como tratar um ferimento de facada


Os ferimentos de facada são dolorosos, sangrentos e potencialmente fatais. É preciso realizar tratamento imediato para conter o sangramento e estabilizar a vítima até que ela possa ser examinada por profissionais. Os cuidados com uma facada devem ser ágeis e precisos para estancar o sangramento e salvar a vida da vítima.

Parte 1 de 3: Avaliando a situação

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    Análise o local. Uma facada normalmente ocorre durante um incidente volátil e o atacante pode estar próximo, o que é perigoso para você e para a vítima. Evite intervir ou se aproximar dos atacantes para não se tornar uma vítima em potencial. Apenas aproxime-se quando for seguro.[1][2]

    • Por mais que esperar pode fazer com que você desperdice um tempo precioso, tornar-se outra vítima também não ajudaria em nada no tratamento da ferida.
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    Peça ajuda imediatamente. Caso alguém tenha sido esfaqueado, ligue para a emergência o quanto antes.

    • Caso você seja o único por perto, ligue para a emergência do celular. Se não tem um telefone, encontre um transeunte para ligar para os serviços de emergência. Se deseja ajudar a vítima, a coisa mais importante a se fazer é procurar ajuda médica profissional o quanto antes.
    • Caso ainda não tenha se aproximado da vítima por conta da presença dos atacantes, aproveite o tempo para ligar para a emergência.
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    Deite a pessoa. A primeira a coisa a se fazer é pedir que a vítima deite no chão.[3] Isso facilitará a estabilização dela, principalmente se ela desmaiar. Você não quer correr o risco dela se machucar ainda mais caindo.

    • Encontre um apoio para a cabeça da pessoa. Coloque uma jaqueta, mochila ou peça que alguém sente e coloque a cabeça da vítima no colo. Converse com ela para acalmá-la.[4]
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    Tente identificar a extensão da lesão. Há mais de uma perfuração? Os cortes se estendem? De onde está saindo o sangue?

    • Em alguns casos será necessário rasgar as roupas da pessoa para identificar as lesões. Tente identificar todas as perfurações antes de iniciar o tratamento.
    • Ao notar uma lesão grave e que precise de tratamento urgente, cuide dela imediatamente. As lesões graves são caracterizadas por sangramentos constantes ou em esguichos, que normalmente indicam a perfuração de uma artéria.[5]

Parte 2 de 3: Tratando uma facada

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    Coloque luvas descartáveis se possível. Se não encontrar luvas por perto, cubra as mãos com sacolas plásticas. A ideia é proteger-se e reduzir os riscos de infecções para você e para a vítima.[6]

    • As luvas de borracha nitrílica e outros modelos sem látex são preferíveis, pois minimizam a possibilidade de reações alérgicas que complicariam o tratamento. Tais luvas, normalmente azuis ou roxas, tem substituído as luvas brancas de látex que eram padrão.[7]
    • Caso não encontre luvas por perto, lave as mãos ou utilize um álcool em gel. Caso não tenha nenhuma forma de higienização por perto, monte uma barreira entre você e o sangue da vítima com camadas de roupas.[8]
    • Lembre-se de que você não precisa tocar na pessoa caso acredite correr risco de contrair uma infecção ou não se sinta confortável. Na dúvida, aguarde o atendimento emergencial. Ao optar por tratar a vítima, esforce-se para evitar o contato com o sangue dela.
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    Verifique as vias aéreas, a respiração e a circulação da vítima.[9]

    • Observe se há alguma obstrução nas vias aéreas.
    • Ouça a respiração e observe a movimentação no tórax.
    • Confira a pulsação para verificar se o coração dela ainda está batendo.
    • Caso ela tenha parado de respirar, faça uma reanimação cardiopulmonar nela.
    • Caso a pessoa esteja consciente, converse com ela para acalmá-la e controlar a frequência cardíaca. Se possível, impeça que ela olhe as lesões.
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    Remova as roupas da vítima que cobrem a área afetada. Assim, você poderá identificar e tratar as perfurações. As feridas de facas costumam ser obstruídas por roupas e outros fluídos, como o sangue e a terra, dependendo de onde a pessoa foi encontrada.[10]

    • Lembre-se da dor que a pessoa está sentindo e tome cuidado ao remover as roupas dela.
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    Caso o objeto utilizado na perfuração ainda esteja no corpo da vítima, não o remova. Tome muito cuidado para não movê-lo, pois você pode acabar causando mais danos. Ele está ajudando a estancar o fluxo sanguíneo; removê-lo deve aumentar a presença de coágulos sanguíneos e empurrá-lo pode causar mais danos aos órgãos internos.[11]

    • Aplique pressão e faça um curativo ao redor do objeto. Os profissionais médicos são mais capacitados para remover o item sem causar danos no processo.[12]
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    Estanque o sangramento. Aplique pressão sobre a ferida com um material limpo e absorvente (como uma camiseta ou, de preferência, uma gaze estéril). Caso o objeto perfurador ainda esteja na lesão, pressione ao redor dele. A pressão ajudará a reduzir o fluxo sanguíneo.[13]

    • Alguns treinamentos de primeiros-socorros sugerem o uso de um cartão de crédito para “selar” a lesão, pois trata-se de um item comum. Utilizar a borda do cartão controla o fluxo sanguíneo e evita o colapso pulmonar (mantendo o ar longe da lesão) em caso de ferimento no tronco.[14]
    • Em caso de sangramento intenso, pressione a principal artéria próxima do local com uma mão e pressione a lesão com a outra mão. Por exemplo, para conter um sangramento no braço, pressione a parte interna do braço acima do cotovelo ou abaixo das axilas. Em uma lesão na perna, pressione a parte de trás do joelho ou a virilha. Estes são conhecidos como “pontos de pressão”.[15][16]
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    Posicione a vítima de modo que a ferida fique acima do nível do coração para reduzir a perda de sangue. Se ela conseguir sentar, peça que mantenha as costas retas.[17]
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    Faça um curativo. Caso você tenha um kit de primeiros-socorros consigo, faça um curativo após conter o sangramento. Não tire o curativo após a colocação, pois isso prejudicará a formação de coágulos e reiniciará o sangramento. Caso o curativo fique encharcado com sangue, cubra-o com mais tecidos e mantenha a pressão.[18]

    • Caso não tenha um material para prender o curativo no lugar, basta continuar fazendo pressão para auxiliar o coágulo do sangue.
    • Tome cuidado especial com feridas no peito. Cubra o corte com papel-alumínio, um saco plástico ou um papel-filme, mas feche apenas três lados, deixando um deles aberto. É preciso liberar ar do peito para evitar que ele entre na cavidade pleural e cause um colapso pulmonar.
    • Utilize um torniquete apenas como último recurso para salvar uma vida.[19]Saiba como e quando utilizar um torniquete, pois a aplicação incorreta pode causar danos sérios ou a perda do membro afetado.
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    Continue aplicando pressão até a chegada do atendimento emergencial.Enquanto espera os profissionais, monitore as vias aéreas, a respiração e a circulação da vítima.[20]

    • Observe os sintomas de choque e trate-os. Eles incluem: pele pálida e fria, pulsação e respiração aceleradas, náusea, vômitos, tontura, desmaio, agitação e ansiedade. Caso suspeite de choque, mantenha a vítima parada, solte roupas apertadas e cubra-a com algo para mantê-la aquecida. Clique aqui para mais detalhes.[21]
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    Verifique a consciência da pessoa. Caso a vítima esteja inconsciente, aja rapidamente. Coloque-a na posição de recuperação: de lado, com a cabeça inclinada para trás, o braço encostado no chão esticado para a frente e o braço de cima debaixo da cabeça. A perna longe do chão deve estar dobrada para dar estabilidade e evitar que a pessoa role para a frente. Caso haja risco de lesão espinhal, não coloque-a na posição de recuperação. Monitore a respiração da vítima o tempo inteiro.[22]

    • Caso a pessoa pare de respirar, deite-a de costas e faça uma reanimação cardiopulmonar.
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    Mantenha a vítima aquecida e confortável. O choque e a perda de sangue podem fazer com que a temperatura corporal dela despenquem. Cubra-a com algo quente, como um casaco ou uma manta.[23]

    • Mantenha a vítima parada e calma, esteja ela deitada ou sentada. É importante ficar com ela o tempo inteiro para reconfortá-la e monitorar o estado de saúde.[24]

Parte 3 de 3: Limpando e fechando uma ferida de faca

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    Inicie a limpeza da ferida. Caso seja impossível contatar os serviços de emergência (como ao acampar no meio do mato, por exemplo), limpe a ferida após estancar o sangramento. Sob circunstâncias normais, esse é o trabalho de um profissional de emergência.

    • Remova os detritos presentes na ferida. Lembre-se, entretanto, de que mesmo sem a presença de detritos, é impossível saber se o objeto que causou a perfuração estava limpo, o que torna a limpeza ainda mais importante.
    • Uma solução salina é ótima para irrigar a ferida. Caso não tenha uma em mãos, utilize água limpa e fresca.[25]
    • Para fazer uma solução salina, misture uma colher de sopa de sal para cada copo d’água morna utilizado.[26]
    • A vítima provavelmente sentirá dor durante a limpeza. Se ela estiver consciente, avise-a disso.
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    Enfaixe a ferida. As perfurações são consideradas feridas sujas e não devem ser fechadas, mas o enfaixamento ajuda a evitar contaminações por materiais externos. Faça um curativo relativamente solto com gaze embebida em solução salina. A ideia é cobrir a ferida sem comprimi-la.[27]

    • Você pode preferir fechar a ferida caso tenha treinamento médico e saiba que o local está limpo. Seque bem a lesão e aplique cola na pele ao redor da ferida (não diretamente nela). Cole uma tira de faixa sobre um dos lados da ferida, feche-a com a mão e cole a tira no outro lado. Cubra o corte com um pano limpo, fita adesiva ou o que tiver em mãos para evitar o contato da ferida com materiais infecciosos.[28] Troque o curativo diariamente.
    • Não feche uma ferida que ainda esteja sangrando.[29]
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    Se possível, aplique antibióticos. Procure uma pomada antibiótica e aplique-a periodicamente sobre a ferida para evitar infecções.[30]
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    Verifique se o curativo não está apertado demais. Confira as extremidades dos membros enfaixados. Por exemplo, se a pessoa foi esfaqueada no braço, examine os dedos dela. Um curativo apertado pode cortar o fluxo de sangue, causando danos permanentes. As áreas sem fluxo sanguíneo ficarão com um tom azulado. Solte um pouco as faixas ao notar isso e procure atendimento médico o quanto antes.[31]

Dicas

  • Caso os suprimentos sejam limitados, utilize um curativo esterilizado na ferida e reforce-o com tecidos não esterilizados (toalhas, camisetas, etc.).

Fontes e Citações

  1. http://www.chesterchronicle.co.uk/news/local-news/correct-way-apply-first-aid-5234706
  2. http://thesurvivalplaceblog.com/2014/07/11/simple-emergency-first-aid-how-to-treat-a-stab-wound/
  3. http://blogs.redcross.org.uk/first-aid/2014/03/how-do-you-help-a-stab-victim/
  4. http://blogs.redcross.org.uk/first-aid/2014/03/how-do-you-help-a-stab-victim/
  5. http://thesurvivalplaceblog.com/2014/07/11/simple-emergency-first-aid-how-to-treat-a-stab-wound/
  6. http://www.chesterchronicle.co.uk/news/local-news/correct-way-apply-first-aid-5234706
  7. http://www.doomandbloom.net/stab-wound-management/
  8. http://thesurvivalplaceblog.com/2014/07/11/simple-emergency-first-aid-how-to-treat-a-stab-wound/
  9. http://www.csus.edu/aba/police/documents/erg/erg_cpr.pdf
  10. http://www.doomandbloom.net/stab-wound-management/
  11. http://www.chesterchronicle.co.uk/news/local-news/correct-way-apply-first-aid-5234706
  12. http://thesurvivalplaceblog.com/2014/07/11/simple-emergency-first-aid-how-to-treat-a-stab-wound/
  13. http://www.chesterchronicle.co.uk/news/local-news/correct-way-apply-first-aid-5234706
  14. http://www.walesonline.co.uk/news/wales-news/tm_objectid=16653444&method=full&siteid=50082&headline=son-uses-credit-card-to-stem-stab-wound-name_page.html
  15. http://www.doomandbloom.net/stab-wound-management/
  16. http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-severe-bleeding/basics/art-20056661?p=1
  17. http://www.chesterchronicle.co.uk/news/local-news/correct-way-apply-first-aid-5234706
  18. http://www.doomandbloom.net/stab-wound-management/
  19. http://www.who.int/hac/techguidance/tools/guidelines_prevention_and_management_wound_infection.pdf
  20. http://www.csus.edu/aba/police/documents/erg/erg_cpr.pdf
  21. http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-shock/basics/art-20056620
  22. http://www.nhs.uk/conditions/accidents-and-first-aid/pages/the-recovery-position.aspx
  23. http://www.who.int/hac/techguidance/tools/guidelines_prevention_and_management_wound_infection.pdf
  24. http://blogs.redcross.org.uk/first-aid/2014/03/how-do-you-help-a-stab-victim/
  25. http://thesurvivalplaceblog.com/2014/07/11/simple-emergency-first-aid-how-to-treat-a-stab-wound/
  26. http://thesurvivalplaceblog.com/2014/07/11/simple-emergency-first-aid-how-to-treat-a-stab-wound/
  27. http://thesurvivalplaceblog.com/2014/07/11/simple-emergency-first-aid-how-to-treat-a-stab-wound/
  28. http://www.thesurvivaldoctor.com/2011/09/28/skin-lacerations-how-to-treat-a-cut-scrape-gash-stab-wound/
  29. http://thesurvivalplaceblog.com/2014/07/11/simple-emergency-first-aid-how-to-treat-a-stab-wound/
  30. http://www.thesurvivaldoctor.com/2011/09/28/skin-lacerations-how-to-treat-a-cut-scrape-gash-stab-wound/
  31. http://www.thesurvivaldoctor.com/2011/09/28/skin-lacerations-how-to-treat-a-cut-scrape-gash-stab-wound/

Publicado em 02/05/2016
Fonte:

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